Thứ Tư, 27 tháng 11, 2019

Dinh dưỡng cho người rối loạn lipid máu

Điều chỉnh lối sống trong đó bao gồm thay đổi chế độ ăn cho người rối loạn lipid máu đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị hiệu quả thực trạng này.

Chế độ dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng

Rối loạn chuyển hóa lipid máu là khi có một hoặc nhiều rối loạn sau: tăng cholesterol toàn phần trong máu, tăng triglycerid máu, tăng LDL-cholesterol hoặc giảm HDL-cholesterol máu. phần đông các trường hợp rối loạn chuyển hóa lipid máu là do dinh dưỡng không hợp lý: ăn quá nhiều mỡ động vật, ăn nhiều thức ăn chứa cholesterol (nội tạng động vật, mỡ động vật, bơ sữa toàn phần, lòng đỏ trứng), thói quen uống rượu bia, hút thuốc lá... thành thử, người bị rối loạn lipid máu ngoài việc dùng thuốc còn cần có một chế độ ăn uống hợp lý, phối hợp luyện tập thể dục thể thao bộc trực để điều trị bệnh hăng hái, hiệu quả.

Xây dựng chế độ ăn cho người rối loạn lipid máu

Trong điều trị các rối loạn chuyển hóa lipid máu, để giúp giảm cholesterol máu, ngăn ngừa xơ vữa động mạch và bệnh mạch vành, chế độ ăn phải tuân thủ các nguyên tắc sau:

Giảm tổng năng lượng ăn vào trong ngày để giảm cân theo chỉ số khối thân thể BMI nếu có tình trạng thừa cân, béo phì. Một số trường hợp rối loạn chuyển hóa lipid nhẹ, bệnh có thể ổn định sau khi bệnh nhân vận dụng chế độ ăn giảm cân. Người bệnh cần giảm năng lượng từng bước một, mỗi tuần giảm khoảng 300kcal so với khẩu phần trước đó cho tới khi đạt được năng lượng tương ứng với chỉ số BMI.

Giảm lượng chất béo (lipid) theo BMI, chất béo chỉ nên chiếm 15 - 20% tổng năng lượng. Hạn chế tiêu thụ các chất béo bão hòa, thay vào đó, nên ăn các chất béo không bão hòa.

Đảm bảo lượng protein chiếm khoảng 12 - 20% tổng năng lượng, bao gồm đạm động vật và đạm thực vật. Tăng lượng đạm (protein) bằng cách ăn thịt ít béo và các sản phẩm chế biến từ đậu nành vì chúng chứa nhiều estrogen thực vật và isoflavones có tác dụng giảm nồng độ cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol và triglyceride trong thân thể.

dùng ngũ cốc phối hợp với khoai củ, chiếm khoảng 55 - 60% năng lượng khẩu phần. Người bệnh rối loạn lipid máu nên ăn gạo lứt, hạt nguyên vỏ để cung cấp thêm chất xơ cho thân, góp phần đào thải cholesterol nội sinh ra ngoài.

Ăn nhiều rau quả, khoảng 500g/ngày để cung cấp đủ vitamin, khoáng vật và chất xơ cho thân. Người bệnh nên dùng các loại rau củ quả giàu chất chống oxy hóa để giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành như: thực phẩm giàu vitamin E, beta-carotene, vitamin C và selen...

Ăn nhạt khi có bệnh kèm theo như: tăng áp huyết, suy tim...

Chia thành nhiều bữa nhỏ, tối thiểu 5 bữa/ngày, mỗi bữa cách nhau tối thiểu 3 giờ và cần bảo đảm đủ 4 nhóm thực phẩm chính nhưng giảm tối đa lượng chất béo, song song tăng rau và trái cây ít ngọt.

Cung cấp đủ 2 - 2,5 lít nước/ngày.

Các thực phẩm người bị rối loạn lipid máu nên bổ sung trong chế độ ăn uống.

Các thực phẩm người bị rối loạn lipid máu nên bổ sung trong chế độ ăn uống.

Nên chọn lọc và hạn chế những thực phẩm nào?

Trên thực tế, có nhiều loại thực phẩm có tác dụng giảm lipid máu, đôi khi giúp bệnh nhân bị rối loạn lipid máu nhẹ không cần dùng thêm thuốc để điều trị bệnh như: ngũ cốc chế biến thô; sữa không béo, không đường; thịt nạc hoặc thịt gia cầm không da; các loại hạt có dầu; cá; dầu thực vật không bão hòa... Tỏi, hành tây, các loại rau củ quả (đậu tương, dưa chuột, súp-lơ, khổ qua, cà rốt, các loại nấm, táo, kiwi) cũng rất tốt cho người bị bệnh này.

Khi chăm chút bệnh nhân rối loạn lipid máu, nên hạn chế cho bệnh nhân ăn các loại thực phẩm sau: mỡ động vật, da, thịt động vật chưa lọc mỡ, gạch cua, gạch tôm; sữa béo nguyên kem; sữa đặc có đường, sữa có đường; lòng đỏ trứng, bơ, pho mát...; thịt gia cầm chưa bỏ da; Các loại bánh làm từ lòng đỏ trứng và mỡ bão hòa; hạn chế đường, mật; nội tạng động vật như: gan, tim, thận, óc, lá lách, dạ dày...; đồ ăn chế biến sẵn nhiều chất béo như phô mai, xúc xích, thịt nguội...; dầu thực vật nhiều chất béo bão hòa; bơ thực vật; các loại đồ chiên rán sẵn, đồ ăn nhanh bao gồm cả mì ăn liền...; hạn chế ăn tinh bột.

Ngoài ra, người bệnh rối loạn lipid máu còn cần bỏ thuốc lá, hạn chế uống rượu bia, tránh găng tay tâm thần và có chế độ tập tành thể dục thể thao đều đặn... tập tành tích cực sẽ giúp giảm cân, giảm áp huyết và giảm nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Trong trường hợp việc điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt không làm giảm lượng cholesterol máu, bệnh nhân cần sử dụng thuốc hạ cholesterol máu theo chỉ định của thầy thuốc. Đặc biệt, mỗi người cần chú ý tới việc thăm khám sức khỏe định kỳ, rà soát mỡ máu nếu có nguy cơ cao mắc rối loạn lipid máu để đề phòng nguy cơ gặp phải những biến chứng khó lường.

ThS.BS. Lê Thị Hải

Hạt tiêu trị đau bụng do lạnh

Hạt tiêu còn gọi hồ tiêu, phù tiêu, ngọc tiêu là loại gia vị được dùng phổ quát trong chế biến món ăn. Nó cũng là vị thuốc quý trong đông y.

Hạt tiêu có chứa các alkaloid (pipenine, chavicine, piperiline…), dầu nhựa và tinh dầu. Tác dụng làm tăng nhu động ruột, an thần giảm đau, hạ sốt, chống kinh giật, làm tăng huyết áp, khử trùng.

Theo Đông y, hạt tiêu vị cay, mùi thơm, tính nhiệt; vào tỳ, vị, phế và đại tràng. Có tác dụng ôn trung tán hàn hạ khí tiêu đàm điều vị, giải độc. Dùng điều vị, khai vị trợ tiêu hoá. Chữa đau quặn bụng do lạnh, nôn ra nước trong, đi tả đầy bụng không tiêu, đờm tắc quyết lãnh, sát khuẩn, giải độc. Liều dùng cách dùng: 1 - 3g tán bột cho vào thực phẩm.

Một số bài thuốc và menu chữa bệnh có hạt tiêu:

Trị đau quặn bụng do lạnh, nôn, rối loạn tiêu hoá: hồ tiêu tan bột 3g, gừng tươi 6g, tử tô 6g. Sắc (hãm) cho uống.

Trị buồn nôn không ăn được: hạt tiêu tán bột mịn 20g, bán hạ tán bột mịn 20g, nước gừng vừa đủ. Bột tiêu và bột bán hạ trộn với nước gừng làm viên, viên bằng hạt ngô. Mỗi lần uống 15 - 20 viên với nước ấm.

Trị phong hàn nhập lý đau quặn bụng, nôn ra nước trong: hồ tiêu tan bột 50g, rượu trắng 250ml. Đem ngâm trong 15 ngày. Mỗi lần uống 15ml. Hệ tiêu hóa.

Hệ tiêu hóa.

Chữa viêm loét dạ dày tá tràng, viêm ruột già do tỳ vị hư hàn: bột hồ tiêu 5g, gừng tươi 30g, đại táo 20g. Các vị cho vào nồi, thêm nước sắc cho cạn bớt nước thành dạng chè táo, ăn.

Trị ỉa chảy, rối loạn tiêu hoá: nho khô 90g, bột hồ tiêu 10g. Nho sấy khô tán bột, trộn đều với bột hồ tiêu thành thuốc tán. Dùng cho trẻ em 6 tháng đến 3 tuổi, mỗi ngày không quá 2g chia 3 lần cho uống với nước cháo, sữa.

Chữa ỉa chảy, dịch tả: hồ tiêu 1 - 2g, tán nhỏ; uống với nước cơm (Hải Thượng Lãn Ông).

Chữa dị ứng: bột hồ tiêu 1- 2g, đường trắng 20g, gừng 3 lát. Các vị cho vào ấm, đổ thêm 100ml nước sôi hãm, để nguội uống.

Chữa phong thấp: hồ tiêu, hồi, phèn chua, liều lượng bằng nhau. Các vị giã nhỏ, xoa bóp chỗ đau (Hải Thượng Lãn Ông).

Chữa phong thấp, đau nhức: Hồ tiêu 10g, nhục quế 10g, riềng ấm 10g, gừng khô 10g, băng phiến 3g, long não 3g. Các vị giã dập, ngâm với 250ml cồn 700 trong 1 tuần. Dùng xoa bóp hằng ngày

Chữa ho lâu không khỏi: hồ tiêu 6 hạt, thận lợn 1 đôi. Hồ tiêu tán nhỏ; thận lợn rửa sạch thái miếng. Nấu chín. Ăn thận và uống nước (Hải Thượng Lãn Ông).

Kiêng kỵ: Người âm hư hoả vượng không dùng. Không nên dùng nhiều vì dễ phát mụn nhọt, ngộ độc. Giải độc hồ tiêu bằng canh đậu xanh.

BS. Tiểu Lan

Cái chết của diễn viên Cao Dĩ Tường khiến Running Man của Địch Lệ Nhiệt Ba - Angelababy bị vạ lây chỉ trích

Cái chết thương tâm của khiến nhiều show thực tế do đài truyền hình Chiết Giang sản xuất đều bị chỉ trích. Running Brothers - chương trình lừng danh tại Trung Quốc cũng rơi vào tình huống tương tự.

Cộng đồng mạng xứ Trung liên tiếp tung ra hàng loạt chứng cứ cho thấy đài truyền hình Chiết Giang xem thường sự an toàn của các nghệ sĩ. “Những vết thương cũ của Lộc Hàm cũng do show đấy. Khi anh ấy đi bệnh viện, bác sĩ đã mắng vì để mọi thứ trì hoãn", “Triệu Lệ Dĩnh cũng từng suýt chết trôi tại Running Brothers”, “Làm thế nào mà chương trình này vượt qua kiểm duyệt?”, “Tôi đã từng xem Running Brothers, tôi cảm thấy rằng đoàn làm phim đã đủ tàn tệ, nhưng tôi không thấy rằng họ có nhiều dụng cụ độc ác hơn như vậy”.

Lùm xùm Cao Dĩ Tường đột tử khiến Running Man bản Trung bị vạ lây chỉ trích - Ảnh 2.

Chương trình Running Brothers bị cộng động mạng đào mộ nhiều lùm xùm.

Trước đó, Triệu Lệ Dĩnh từng suýt chết đuối khi tham gia thử thách tại Running Brothers . Thế nhưng, ekip vẫn bơ và không đến giúp nữ diễn viên. Các thành viên một mực của chương trình cũng liên tiếp gặp chấn thương. Đặng Siêu từng rạn nứt xương ở tay do quay hình vào lúc trời mưa. Thậm chí, Lý Thần thẳng tuột đến bệnh viện vì gãy đốt ngón tay.

Lùm xùm Cao Dĩ Tường đột tử khiến Running Man bản Trung bị vạ lây chỉ trích - Ảnh 3.

Đặng Siêu chấn thương tay.

Lùm xùm Cao Dĩ Tường đột tử khiến Running Man bản Trung bị vạ lây chỉ trích - Ảnh 4.

Lý Thần bị thương ờ trán.

Các thành viên nữ như Angelababy và Địch Lệ Nhiệt Ba cũng không phải là ngoại lệ. Bà xã Huỳnh Hiểu Minh phải nhập viện khẩn vì đau tay. Sau khi được điều trị, nữ diễn viên phải lập tức quay về phim trường để tiếp tục ghi hình. Trong một phân cảnh khác, Angelababy phải hứng lấy cả một quả bóng vào mặt mình. Người ngưỡng mộ đã không khỏi xót xa khi chứng kiến những hình ảnh này.

Lùm xùm Cao Dĩ Tường đột tử khiến Running Man bản Trung bị vạ lây chỉ trích - Ảnh 5.

Lùm xùm Cao Dĩ Tường đột tử khiến Running Man bản Trung bị vạ lây chỉ trích - Ảnh 6.

Sau nhiều mùa gắn bó với Running Brothers , Đặng Siêu và Trần Hách đều quyết định rút lui. Vào thời khắc đó, có tin đồn cho rằng cả hai không chịu được các thử thách cường độ cao và tốn nhiều sức của chương trình. Các thành viên tạo nên thành công mùa đầu tiên cũng dần quyết định dứt áo ra đi khiến nhiều khán giả nhớ tiếc.

Lùm xùm Cao Dĩ Tường đột tử khiến Running Man bản Trung bị vạ lây chỉ trích - Ảnh 7.

Ngoài Running Brother , hàng loạt các chương trình thực tiễn đài truyền hình Chiết Giang sinh sản như Vương bài đối vương bài, Trí dũng đại xung quán, Cao năng thiếu niên đoàn cũng rơi vào tầm ngắm của cộng đồng mạng.

Chung cư cũ xuống cấp, nguy hiểm: Giải bài toán “người dân không chịu di dời”

Đến nay, 5 khu chung cư cũ đã được lập xong đồ án quy hoạch chi tiết 1/500, đang được Sở Quy hoạch - Kiến trúc thẩm định để trình UBND thành thị duyệt y; 17 đồ án đã được bẩm tập thể lãnh đạo UBND đô thị về ý tưởng quy hoạch... Hy vọng từ chỗ lập đồ án quy hoạch đến khi có giải pháp xử lý rốt ráo cải tạo chung cư cũ xuống cấp ở Hà Nội là khoảng cách không xa.

Theo Sở Xây dựng Hà Nội, trên địa bàn thị thành hiện có 1.579 chung cư cũ, được xây dựng đẵn từ năm 1960 đến năm 1992. Trong quá trình sử dụng, do không được bảo trì thường xuyên, cộng với việc các hộ dân đã tự cơi nới, tu bổ nên nhiều chung cư xuống cấp nghiêm trọng. Qua các đợt soát, đánh giá an toàn chịu lực, Sở Xây dựng đã phân loại các chung cư cũ theo 4 cấp độ nguy hiểm. Trong đó, có 6 công trình chân tay độ D (công trình hỏng nặng, có nguy cơ sập đổ, phải sửa sang lớn, ưu tiên làm ngay). Trong danh sách này có 1 công trình nằm trên địa bàn quận Đống Đa và 5 công trình tại quận Ba Đình.

Để bảo đảm an toàn tính mệnh và tài sản cho người dân sống tại những chung cư xuống cấp, hiểm nguy cấp độ D, có nguy cơ sập đổ, UBND thành phố Hà Nội đã ban hành các quyết định tổ chức di dời nguy cấp. UBND thị thành đã ra các Quyết định số: 5374/QĐ-UBND (ngày 4/9/2013), 2000/UBND-XDGT (ngày 25/4/2016), tổ chức di dời khẩn cấp các chủ sở hữu, chủ sử dụng tại các chung cư hiểm này. Thế nhưng, đến nay công tác di dời người dân ra khỏi các chung cư hiểm nguy vẫn gặp không ít khó khăn... tại sao chủ trương di dời người dân để cải tạo các chung cư bị xuống cấp chưa được nhiều người dân đồng thuận?

Tại các tỉnh thành, việc giải tỏa chung cư cũ xuống cấp phải mất nhiều thời gian, có khi kéo dài nhiều năm. Do khó khăn trong tính toán quỹ đất quy hoạch, chọn lựa chủ đầu tư, cư dân chưa đồng thuận về chính sách đền bù... Để tháo gỡ “nút thắt” cần có sự chung tay của chính quyền, doanh nghiệp và người dân.

Ở chung cư hay nhà tập thể là chọn lựa hạp với nhiều người dân và cán bộ nhân viên từ xưa đến nay. Tuy nhiên qua thời kì, với tốc độ phát triển đô thị, nhiều khu chung cư xây dựng hàng chục năm bị bỏ quên, không tôn tạo, xuống cấp trầm trọng, đe dọa đến tính mạng của các cư dân. Thế nhưng, họ chẳng biết đi đâu ngoài cố liều bám trụ. Bởi thực tế, khả năng kinh tế của các hộ gia đình trong khu tập thể thường không đồng đều, nhiều hộ kinh tế khá khó khăn; suy nghĩ còn hạn hẹp, họ luôn muốn chỗ ở được cải tạo khang trang, rộng rãi hơn nhưng lại phải miễn phí.

Tuy đây là những đòi hỏi chính đáng, nhưng xây dựng chung cư mới không phải là một bài toán đơn giản là “đập đi, xây lại”. Chung cư cũ nhưng phải theo quy hoạch mới. Nhất là quy định không được tăng dân số cơ học lại vô tình “gây khó” cho công tác kêu gọi đầu tư. Bên cạnh đó, chính sách bồi hoàn sao cho hài hòa lợi ích giữa doanh nghiệp và người dân cũng là bài toán nan giải. Do đó, vai trò của nhà nước hết sức quan yếu trong việc hoạch định kế hoạch, lập chính sách, thăng bằng lợi ích giữa các bên.

nên chi, để người dân đồng lòng, hưởng ứng, cần phải có sự giám sát một cách sáng tỏ và công khai các khoản phí đầu tư, đền bù, số tiền đóng góp của người dân nếu có. Riêng với những hộ dân thực sự khó khăn, cũng nên có cơ chế, chính sách để hỗ trợ một phần hoặc toàn phần cho việc đóng góp của họ. Nguồn kinh phí có thể lấy từ nguồn thu cho thuê mặt bằng, tiền sử dụng đất, tiền bán các căn hộ dôi dư...

Tuy nhiên, để có nguồn thu này, nhà nước cũng cần tạo thuận lợi tối đa cho các nhà đầu tư như ưu tiên về lãi suất cho vay, quỹ nhà tái định cư, nhưng vẫn đảm bảo các tiêu chuẩn quy hoạch về quản lý thị thành. Nếu cần thiết, quốc gia có thể đưa ra các tiêu chí đặc biệt, cơ chế rõ ràng, cụ thể cho mỗi nhà đầu tư khi họ muốn tham dự cải tạo các khu chung cư cũ.

Mặt khác, nơi bố trí tái định cư kiên cố cũng phải đảm bảo đầy đủ các điều kiện, để người dân sinh sống, làm việc và học tập. Nơi ở mới phải thực sự bằng hoặc tốt hơn nơi ở cũ.

Tiếp đến là công tác tuyên truyền đến người dân về sự hiểm rình rập từ các khu chung cư cũ xuống cấp mà họ đang sinh sống. Thậm chí, cần có những biện pháp cưỡng chế để đưa họ ra khỏi nơi ở hiểm nguy là cấp thiết.

Mạnh Thắng